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近几十年来,对狗皮屑过敏的发生率不断增加,是一个公认的儿童哮喘危险因素。但当前对于狗皮屑和毛皮动物过敏原分子的免疫球蛋白(Ig)E水平之间的临床相关性尚不确定。

本文是年5月发表在ClinicalandTranslationalAllergy(IF:5./Q4)的文章。该研究调查了全部6种临床可用的狗过敏原分子的IgE反应性在狗皮屑致敏儿童哮喘中的相对重要性。

该研究纳入了60名因对狗皮屑过敏而在斯德哥尔摩地区儿童门诊就诊的10-18岁患者,并对其进行了肺活量测定、乙酰甲胆碱激发试验、呼出气一氧化氮(FeNO)水平测定、狗皮屑提取物鼻腔激发试验和问卷调查。其中1例患者未完成全部检测。此外,研究人员还对狗、猫、马皮屑提取物的IgE抗体水平以及过敏原分子Canf1–6、Feld1、Feld2、Feld4和Equc1的血清特异性IgE水平进行了测定。

结果发现,无哮喘儿童对毛皮动物过敏原分子的IgE阳性结果中位数为3,哮喘为5.5,难治性哮喘为9(哮喘vs无哮喘:P=0.;难治性哮喘vs无哮喘:P=0.)。对任何一种脂质运载蛋白敏感的哮喘优势比为7.2(95%置信区间(CI):1.44-35.9)。与其他研究人群相比,难治性哮喘患儿对脂质运载蛋白Canf2(44vs4.1kUA/L,P=0.),Canf4(5.8vs0.9kUA/L,P=0.)和Canf6(1.3vs0.7kUA/L,P=0.03)的IgE水平较高。此外,在难治性哮喘患儿中,狗皮屑提取物鼻腔激发试验的阳性结果更为常见(83%vs.36%,P=0.)。

综上所述,对毛皮动物过敏原分子的多重致敏以及对狗脂质运载蛋白Canf2,Canf4和Canf6的高IgE水平与对狗皮屑过敏儿童的哮喘严重程度相关。因此,分子过敏诊断或可有助于临床医生评估过敏致敏对哮喘发病率的影响。

主要结果:

相较于仅患鼻炎的儿童,哮喘患儿在更大程度上对毛皮动物过敏原分子和脂质运载蛋白多重致敏。

原文如下:

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